Actualizado en septiembre de 2026.
Respuesta breve: sí, algunas personas con diabetes tipo 2 pueden alcanzar una remisión. Eso significa mantener la glucosa por debajo del umbral diagnóstico de diabetes sin utilizar medicamentos para reducirla durante un periodo determinado. No significa que la enfermedad haya desaparecido para siempre ni que todas las personas puedan conseguirlo.
Remisión no es lo mismo que curación
La palabra “cura” sugiere que el problema terminó y no volverá. En la diabetes tipo 2 eso sería engañoso, porque la glucosa puede elevarse nuevamente con el tiempo.
Un consenso internacional propuso hablar de remisión cuando la hemoglobina glucosilada —HbA1c— permanece por debajo de 6.5% durante al menos tres meses sin los medicamentos que normalmente se utilizan para bajar la glucosa. Si la HbA1c no es una medición confiable, el equipo de salud puede utilizar criterios alternativos.
Incluso durante la remisión deben continuar las revisiones. Se recomienda comprobar la glucosa al menos una vez al año y mantener la vigilancia de ojos, riñones, presión arterial, colesterol, pies y otros riesgos asociados con la diabetes. Haber alcanzado una cifra normal no borra de inmediato los efectos de los años anteriores.
¿Cómo puede alcanzarse?
La remisión se relaciona sobre todo con una reducción importante y sostenida del exceso de peso en las personas para quienes este factor participa en la enfermedad. Puede lograrse mediante programas estructurados de alimentación y actividad física, tratamiento farmacológico de la obesidad o cirugía metabólica, dependiendo de las características, necesidades y preferencias de cada persona.
Las recomendaciones de la American Diabetes Association de 2026 señalan que una pérdida sostenida superior al 10% del peso inicial suele producir beneficios mayores y puede favorecer la remisión. Esto no significa que exista una dieta única ni que perder peso deba intentarse sin supervisión. El tratamiento debe individualizarse y considerar nutrición, medicamentos, salud mental, condiciones sociales y riesgo cardiovascular.
El estudio DiRECT mostró tanto el potencial como la dificultad de mantener la remisión. Sus participantes tenían diabetes tipo 2 de menos de seis años de evolución, no utilizaban insulina y siguieron un programa intensivo de pérdida de peso. A los dos años, 36% estaba en remisión. A los cinco años, 13% de quienes continuaron en la extensión del programa permanecía en remisión; entre quienes habían alcanzado la remisión a los dos años, aproximadamente una cuarta parte la conservaba al quinto año.
La cirugía metabólica también puede producir remisiones más frecuentes y duraderas en personas seleccionadas, pero implica riesgos, seguimiento nutricional permanente y una valoración especializada. No es una solución adecuada para todas las personas.
¿Quién tiene más posibilidades?
En general, la remisión es más probable cuando la diabetes tipo 2 tiene menos tiempo de evolución, el páncreas conserva una mayor capacidad para producir insulina y se consigue mantener una reducción suficiente del exceso de peso. Aun así, no existe una garantía individual.
No alcanzar la remisión tampoco significa que el tratamiento haya fracasado. Mejorar la HbA1c, la presión arterial, el colesterol, la condición física, la alimentación o el bienestar puede reducir riesgos importantes aunque todavía se necesiten medicamentos.
No suspendas medicamentos por tu cuenta
Una persona no debe dejar metformina, insulina ni ningún otro tratamiento para comprobar si “ya se curó”. La reducción o suspensión de medicamentos requiere seguimiento clínico y mediciones programadas. Además, algunos fármacos pueden seguir siendo útiles por razones distintas del control de la glucosa, como la protección cardiovascular, renal o el manejo del peso.
Los programas intensivos de pérdida de peso también pueden requerir ajustes rápidos de medicamentos para evitar hipoglucemia, deshidratación u otras complicaciones. Deben realizarse con acompañamiento profesional.
¿Y la diabetes tipo 1?
La diabetes tipo 1 es una enfermedad autoinmune en la que el organismo destruye las células que producen insulina. Actualmente requiere tratamiento con insulina. Los trasplantes de islotes o de páncreas pueden ayudar a casos muy seleccionados, pero no se consideran una cura y obligan a utilizar medicamentos inmunosupresores.
La idea más importante
La diabetes tipo 2 puede entrar en remisión, especialmente cuando se interviene de manera temprana y se logra una pérdida de peso suficiente y sostenible. Pero remisión no significa curación, puede haber recaídas y el seguimiento médico debe continuar.
La mejor meta no siempre será dejar todos los medicamentos. La meta es reducir riesgos y vivir mejor mediante un tratamiento seguro, realista y adaptado a cada persona.
Aviso: este texto ofrece información general y no sustituye una valoración médica individual. No modifiques tu tratamiento sin hablar con tu equipo de salud.
Referencias principales
- Riddle MC, et al. Definition and Interpretation of Remission in Type 2 Diabetes. Diabetes Care. 2021;44:2438–2444. doi:10.2337/dci21-0034.
- American Diabetes Association Professional Practice Committee. Obesity and Weight Management for the Prevention and Treatment of Diabetes: Standards of Care in Diabetes—2026. Diabetes Care. 2026;49(Suppl 1):S166–S190. doi:10.2337/dc26-S008.
- Lean MEJ, et al. 5-year follow-up of the Diabetes Remission Clinical Trial (DiRECT). Lancet Diabetes Endocrinol. 2024;12:233–246. doi:10.1016/S2213-8587(23)00385-6.
- National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases. Type 1 Diabetes. Revisión de febrero de 2025.
El Blog de Karla Navarro y Héctor Rincón 